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							 myanmar tour, myanmar tours, myanmar tour operator, myanmar tour guide LA SALUD

Para viajar muy sanos por Birmania hay cuatro reglas de oro: no beber nunca agua que no sea embotellada, no tomar vegeta¬les crudos ni frutas sin pelar -se puede hacer alguna excepción en algún restaurante lujoso-, lavarse las manos antes de comer y protegerse contra la malaria.

También hay que tener cierto cuidado con la leche, pues puede no estar pasteurizada, pero el yogur es siempre seguro.

La prevención con el agua incluye, naturalmente, al hielo. Es mejor evitar tomarlo en las bebidas si no se tienen garantías del establecimiento.

MALARIA. La malaria, causada por un parásito transmitido por el mosquito anofeles, es endémica en varias regiones de Myanmar y, en general, en toda esta zona de Asia, donde causa miles de muertes cada año. De hecho, es la enfermedad infecciosa que más víctimas causa en el mundo. Tomad el tratamiento preventivo que os receten en vuestro consultorio del Insalud (ver el siguiente apartado) y usad en las noches líquidos repelentes de mosquitos y procurad llevar mangas y pantalones largos cuando estéis en zonas rurales donde exista la infección. Así os protegeréis tam¬bién contra otras enfermedades provocadas por la picadura de insec¬tos.

El tratamiento profiláctico no evita que los parásitos entren en la sangre, pero los mata en cuanto empiezan a desarrollarse, por lo que reduce muchísimo el riesgo de enfermar, y todavía dismi¬nuye más la gravedad de la infección, si ésta se manifiesta.

El microbio de la malaria en Birmania presenta ciertas resis¬tencias, por lo que suele prescribirse Larian, una medicamento que a muchos sienta muy mal. Si con las primeras dosis notáis males¬tar: mareos, dolor de estomago, incluso un poco de inconscien¬cia, acudid de nuevo al consultorio para que os lo sustituyan por un combinado. Pero no se os ocurra viajar por este país sin la pro¬filaxis. El microbio de la malaria en la zona es el falciparum, que puede causar una de las peores variedades de la enfermedad, como es la malaria cerebral. Pero observando las precauciones el ries¬go es mínimo.

Aparte de la prevención médica ya citada, usad en las noches líquidos repelentes de mosquitos y procurad llevar mangas y pan¬talones largos. Tampoco está de más que encendáis en vuestra habitación esas espirales cuyo humo espanta a los mosquitos y que venden en los mercados.

DIARREA. La mayoría de los viajeros que enferma en Myanmar sufre diarreas generalmente de poca importancia y que se pasan en cuanto se someten un par de días a una dieta de arroz blan¬co, té y yogur. En caso de persistencia, medicaos con algún anti¬biótico que os haya recomendado un médico antes de salir, y en casos graves: con fiebre, fuertes retortijones que duran varios días o aparición de sangre o mucosidad en las heces, acudid inmediatamente a un consultorio médico o preguntad en el hotel por un médico. En las ciudades importantes o localidades turísti¬cas hay algunos acostumbrados a tratar con las típicas infeccio¬nes que nos pillamos allí los occidentales.

TIFUS y CÓLERA. Ahora bien, si se ha bebido agua o comi¬do alimentos crudos en peores condiciones hay riesgo de infec¬ciones bacterianas y parasitarias de importancia, como amebas, gardia o tifus. O incluso cólera. Así, la vacuna contra el tifus -dos tomas en pastillas- es bastante eficiente, no así la del cólera, que no protege mucho. Para reconocer la gardiasis y la amebiasis hay que hacerse un análisis de heces y seguir luego el tratamiento anti¬biótico recetado.

Para evitar todas estas infecciones intestinales, aparte de tomar las precauciones con el agua y los alimentos crudos que ya hemos mencionado, evitad comer almejas, mejillones, ostras y, en general, moluscos.

DENGUE. Está causado por un virus transmitido también por los mosquitos, pero, al contrario que la malaria, éstos actúan sobre todo de día para contagiarlo. Sólo hay una variedad de la enfer¬medad que puede ser mortal, el dengue hemorrágico, y no existe vacuna. Afortunadamente, no es una infección común en Myanmar. Para prevenirlo, evitad las picaduras de mosquito también de día con repelentes y mangas largas. Si sospecháis que podéis estar infectados, lo primero que hay que hacerse es un análisis para des¬cartar que se trate de malaria y luego seguir el tratamiento que nos receten.

MAL DE ALTURA. Cuando se hace un trekking hay que acli¬matarse gradualmente a la altitud, para evitar el llamado mal de altura, que generalmente se manifiesta con dolores de cabeza leves, mareo, cansancio y dificultad para respirar, pero que también puede ser fatal. Hay que tomar precauciones cuando se alcanzanlos 2.500 metros de altura y a partir de entonces ascender más lentamente.

Lo mejor es planificar bien las etapas y pasar dos noches en algún lugar cercano al punto de ascensión que suponga 1.000 metros respecto del día anterior, para ir habituando el organismo. A partir de los 3.000 metros no conviene ascender más de 300 cada jornada. En caso de encontrarse realmente mal, hay que tratar de descender al menos unos 500 metros.

Pero en todo caso, de momento las zonas montañosas más altas del país están cerradas para los extranjeros, especialmente la que rodea a la montaña más alta del Sureste Asiático, el pico Hkakabo Razi (5.889 m), en la frontera con el Tíbet.

HEPATITIS. La hepatitis A, muy común en Myanmar, puede adquirirse en los alimentos manipulados con las manos sucias o al beber agua contaminada. La vacuna -en una primera toma y otra entre seis meses y un año más tarde- es efectiva prácticamente al1 00% en este caso. En cuanto a la hepatitis S, también se com¬bate de modo óptimo con la vacuna, tres inyecciones en un perí¬odo de varios meses. Se contagia por vía intravenosa o, más difí¬cil, por vía sexual. Tened en cuenta que para que la vacuna sea efectiva tenéis que recibir al menos dos dosis en el plazo de un mes.

El modo de transmisión de la hepatitis e es todavía un miste¬rio, pero se sospecha que es más parecido al de la S que al con¬tagio de la A. Por desgracia, no hay vacuna contra esta seria infec¬ción del hígado, y lo mismo decimos de la E.

TÉTANOS. El tétanos es una enfermedad que todo viajero debe prevenir, pues tiene consecuencias fatales y su profilaxis es bien sencilla: una vacuna que hay que repetir al cabo de un año y luego al cabo de cinco o diez.

SARNA. Esta infección de muy leves consecuencias, aunque muy molestas, está presente en la ropa de cama de muchos hote¬les baratos de los países en vías de desarrollo, por lo que si vais a utilizarlos, llevaos unas sábanas cosidas o un saco. Si así todo os infectáis, es importante reconocer en seguida la enfermedad, pues en la mayoría de los casos se confunde con picaduras de insectos o con una alergia. Pero los síntomas definitivos son: unas pequeñas ronchitas que pican mucho sobre todo de noche, que cambian de lugar en pocas horas y que típicamente algunas se sitúan en las articulaciones y en las marcas que dejan en el cuer¬po el cinturón o los elásticos de calcetines y calzoncillos. Si se deja pasar un tiempo, pronto aparecen granitos entre los dedos y luego por toda la piel. En cuanto os deis cuenta del problema, tomad una ducha, lavaos bien y aplicaos luego una loción de Yacutín -o de un líquido que compréis en una farmacia para tratar scabíes¬por todo el cuerpo desde el empeine hasta el cuello (no os toquéis los ojos, boca ni nariz con la mano impregnada) y poneos ropa limpia y que hayáis planchado muy bien por dentro, para eli¬minar con mayor seguridad los huevos que estos ácaros dejan en los tejidos. Igualmente, debéis usar ropa de cama limpia. Si tomáis estas medidas estaréis curados en una o dos aplica¬ciones, pero tened cuidado de no reinfectaros al usar camisas, calzoncillos o calcetines que no hayáis desinfectado como hemos indicado.

LAS SERPIENTES. Respecto a las picaduras de serpien¬tes, hay que decir que no es un problema que afecte común¬mente al viajero, aunque en Birmania viven algunas de las más peligrosas del mundo, como la cobra, y también es uno de los países que presenta una mayor tasa de muertes por mordedura de serpiente.

Tened cuidado en especial cuando visitéis las ruinas situa¬das en zonas rurales, como Bagan. Parece fácil evitar las ser¬pientes si caminamos bien calzados por estas zonas, ya sean boscosas, rocosas o selváticas, y también debemos procurar no introducir las manos en matojos o debajo de piedras sin pre¬cauciones. En el caso de que se produzca una picadura, no queda más remedio que hacerse un torniquete y acudir a toda mecha a un consultorio médico.

RABIA. Un riesgo para la salud que no es tan raro que afecte a los viajeros en Birmania es la mordedura de un animal que pueda contagiar la rabia, como los perros, gatos, monos, murciélagos, zorros y otros cánidos. Si os muerde uno de estos bichos deberéis ir rápido a un hospital, donde os inyectarán una antirrábica. Es mejor que llevéis vuestra propia hipodérmica que habréis comprado previamente en una farmacia que se vea lim¬pia. Y haced lo rápidamente. La rabia es una enfermedad terri¬ble que no perdona, pero totalmente curable si se aplica el suero en un tiempo prudente.

ENFERMEDADES DE TRANSMISiÓN SEXUAL. Myanmar tiene una alta tasa de población infectada con el virus del VIH, que causa el SIDA si no se toma medicación, además de que existen otras muchas enfermedades de transmisión sexual de bastante prevalencia, por lo que es esencial utilizar preserva¬tivos si se mantienen relaciones íntimas.

INSOLACiÓN. Por último, tened cuidado en las horas en las que el sol pega más para evitar los nocivos efectos de una sobre¬ exposición a sus rayos. Protegeos bien con cremas, gorros y gafas oscuras, para evitar quemaduras y deshidrataciones, tanto en playas como en las planicies del centro del país o en las altas laderas de las montañas.

NEUMONíA ASIÁTICA (SARS). En el momento de redactar esta guía en Myanmar no se había dado muerte alguna por la epi¬demia de neumonía asiática originada en China; tampoco había constancia de que se hubiera producido algún caso de infección. Por supuesto, enteraos bien de la situación en el momento de vues¬tro viaje.
 

CENTROS DE VACUNACiÓN INTERNACIONAL

Podéis acudir a estos centros del Insalud de vuestra comuni¬dad para todo tipo de asesoramiento médico antes de vuestro viaje:

Albacete. CI Dionisio Guardiola, 32. Ph: 967 22 43 62.

Alicante, CI Muelle Poniente, sin. Ph: 96 592 65 88.

Algeciras. P de la Conferencia, sin. Ph: 956 57 32 42.

Almería, CI Marqués de Comillas, 8. ti': 950 01 36 58.

Badajoz, Ronda del Pilar, 22. Ph: 924 21 54 90.

Barcelona, CI Vergara, 12. Ph: 93 30211 56.

Bilbao, Gran Vía, 62. Ph: 94 441 48 00.

Burgos, P Sierra de Atapuerca, 4. Ph: 947 28 01 07.

Cádiz. CI Ciudad de Vigo, s/n. Ph: 956 25 34 37.

Cartagena. CI Pez Volador, 2.8: 968 50 1547.

Castellón. Muelle Serrano Lloberes, sin. ti: 964 28 51 52.

Ceuta. Muelle Cañonero Dato. ti: 956 50 94 41 .

Gerona. Plaza Hospitalet, 5.8: 97218 26 OO.

Gijón, CI Almirante Claudio Alvargonzález, 30. Ph: 985 34 3343.

Huelva. CI Sanlúcar de Barrameda, 7. Ph: 959 24 75 44.

Ibiza. Vía Romana, 81. Ph: 971 30 67 64.

La Coruña. CI Durán Lóriga, 3. Ph: 981 22 96 70.

Lanzarote, Bias Cabrera Felipe, 6 (Arrecife). ti': 928 81 00 10.

Las Palmas de Gran Canaria. CI Juan M. Domínguez Pérez. Ph': 928 46 43 32.

León. Avda. de Peregrinos, sin. Ph: 987 29 62 55.

Lérida. CI Rovira Roure, 2. Ph: 973 70 16 OO.

Logroño, CI Pérez Galdós, 29. Ph: 941 2881 75.

Madrid, CI Francisco Silvela, 57. Ph: 91 309 56 03.

Mahón. Avda. José M Cuadrado, 17. Ph: 971 36 04 26.

Málaga. P Marítimo Pablo Ruíz Picasso, 43. Ph: 952 21 72 61.

Melilla. C/ Cardenal Cisneros, 2. Ph: 95 268 19 58.

Murcia. CI Andrés Vaquero, 10. Ph: 968 2212 65.

Palma de Mallorca, C/ Muelle Viejo, 7. Ph: 971 71 1337.

Pamplona, C/ Cortes de Navarra, 5. Ph: 948 22 16 55.

Salamanca. Avda. de Portugal, 83. Ph: 923 29 60 22.

San Sebastián, Pza. de Lasala, 2. Ph: 943 42 49 41.

Sta. Cruz de Tenerife, Rambla General Franco, 169. Ph: 922 27 32 33.

Santander, C/ Antonio López, 3. Ph: 942 21 01 74.

Sevilla, Avda. de la Raza, 2. Ph: 95 423 01 52.

Tarragona, Muelle de Levante (Puerto). Ph: 977 24 01 99.

Valencia, Muelle de  Aduanas, Puerto Autónomo.  Ph: 96 36765 13.

Valladolid. Avda. Ramón y Cajal, 6. Ph: 983 41 37 60.

Vigo. Estación Marítima del Puerto. Ph: 986 43 41 33.

Vitoria. Avda. de Santiago, 11. Ph: 945 28 94 33.

Zaragoza. C/ Ramón y Cajal, 68; Ph: 976 71 41 02.

EMERGENCIAS

En Birmania hay muy pocos hospitales que ofrezcan un servicio eficaz en caso de un problema de salud grave. Si os encontráis en tal tesitura, siempre que no necesitéis tratamiento muy urgente la mejor opción es volar a Bangkok, Kuala Lumpur o Singapur.

Si hay necesidad de una intervención médica inmediata, el mejor hospital es el Diplomatic, en Natmauk Road, Yangon, Ph:550 149. En Mandalay también hay alguna clínica decen¬te. Si tenéis la mala suerte de enfermar fuera de estas ciu¬dades, la única posibilidad es ser atendidos en clínicas mili¬tares, que pueden resolver satisfactoriamente un problema no muy grave.

FARMACIAS

Es mejor que llevéis desde España los medicamentos que nece¬sitéis, pues las farmacias de Birmania no suelen estar bien surti¬das. Si se os ha olvidado algo al partir, en vuestra escala previa, tanto en Bangkok como en Kuala Lumpur o Singapur, podréis encontrarlo sin problema: profilaxis de la malaria, antibióticos para infecciones estomacales y, por supuesto, analgésicos, vendas y parafernalia típica de un botiquín de viajero.

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